Профилактика ОРВИ у детей осенью: как поддержать иммунитет ребёнка
Только выздоровели, а через неделю снова насморк и кашель? Многим родителям октябрь и ноябрь запоминаются сплошными больничными. Но кое-что в этом можно изменить. Разберём, почему осенью дети болеют чаще, какие меры профилактики ОРВИ подтверждены исследованиями и что здесь делают педиатр, нутрициолог и физиопроцедуры.
Почему осенью дети болеют чаще
Иммунитет ребёнка учится на практике: каждая встреча с новым вирусом его тренирует. Осенью сразу несколько причин накладываются друг на друга. Дети вернулись в коллективы, а там вирусы передаются по воздуху и через руки. Солнца меньше, батареи сушат воздух в квартире, и слизистая носа хуже задерживает вирусы. Простая привычка работает и здесь: регулярное мытьё рук снижает риск респираторных инфекций примерно на 16% (Rabie, Curtis, Tropical Medicine & International Health, 2006).
Если ребёнок болеет заметно чаще сверстников, загляните в нашу сентябрьскую статью о частых простудах у детей. Там разобрано, где проходит граница нормы и когда нужно обследование.
Три опоры защиты: сон, движение, воздух
Сон
Во сне организм вырабатывает сигнальные белки, которые помогают иммунной системе справляться с инфекцией. В эксперименте на взрослых те, кто спал меньше шести часов, заболевали простудой более чем в четыре раза чаще тех, кто спал больше семи (Prather et al., Sleep, 2015).
Для детей нормы свои:
- дошкольнику 3-5 лет рекомендуют 10-13 часов в сутки, включая дневной сон;
- ребёнку 6-12 лет – 9-12 часов.
Здесь выручают простые правила: ложиться и вставать в одно и то же время, в том числе в выходные; за час до сна убирать экраны; проветривать спальню и держать в ней прохладу. Стабильный режим важнее «героических» ранних подъёмов.
Движение и прогулки
Подвижные игры и прогулки улучшают кровообращение, аппетит и сон. На иммунитет они влияют косвенно, зато надёжно. ВОЗ рекомендует детям школьного возраста не менее 60 минут умеренной или высокой физической активности в день (WHO, 2020).
Гулять лучше днём, пока светло: заодно ребёнок получит немного осеннего солнца. Одевайте по погоде и не кутайте: перегрев вредит не меньше переохлаждения.
Воздух в квартире
Проветривайте детскую несколько раз в день, держите в ней около 20-22 °C и влажность 40-60%. В отопительный сезон выручают увлажнитель (его нужно регулярно мыть) и влажное полотенце на батарее. Влажная уборка даёт больше пользы, чем «ароматерапия». А если в комнате, где бывает ребёнок, курят, риск респираторных инфекций заметно растёт.
Что даёт ребёнку визит к педиатру до начала эпидсезона
На профилактическом приёме педиатр не ограничивается тем, что послушает ребёнка и выпишет справку. Он смотрит на ребёнка целиком: как тот растёт, спит и ест, как часто и как тяжело болеет, есть ли признаки аллергии или анемии. По итогам осмотра педиатр:
- оценивает режим дня и нагрузку в саду или школе;
- проверяет прививочный статус и подбирает сроки вакцинации;
- при необходимости назначает обследование, чтобы не гадать о причинах частых болезней;
- направляет к нутрициологу, физиотерапевту, аллергологу или ЛОРу;
- составляет план на сезон и объясняет, когда обращаться сразу.
Визит полезен, пока ребёнок здоров.
Записаться к педиатру в клинике «Доктор» можно заранее, чтобы к пику заболеваемости план уже работал.
Вакцинация: ещё не поздно
Прививка от гриппа – одна из немногих мер с доказанным эффектом. Защита формируется примерно за две недели, а пик заболеваемости гриппом обычно приходится на январь-март. Так что конец октября и ноябрь для прививки ещё подходят. Её делают здоровому ребёнку после осмотра врача, который оценивает противопоказания. От остальных ОРВИ вакцина не защищает, поэтому сон, питание и гигиена всё равно нужны.
Питание: что нужно иммунной системе
Иммунной системе нужны белок, железо, цинк, селен и витамины A, C, D, E и группы B. Дефицит чаще встречается у «избирательных» едоков и у детей со сниженным аппетитом.
| Что нужно организму | Где искать в рационе |
| Белок, железо, цинк | Мясо, рыба, яйца, печень, морепродукты, твердые сыры, бобовые |
| Витамины A, C, E | Овощи, фрукты, растительные масла |
| Витамин D | Жирная рыба, яйца, печень; добавки только по назначению врача |
Отдельно про витамин D: по данным метаанализа, его добавки снижали риск острых респираторных инфекций, особенно при исходном дефиците (Martineau et al., BMJ, 2017).
Чем может помочь нутрициолог
Нутрициолог работает с питанием конкретного ребёнка. На консультации он:
- разбирает, что и как ребёнок ест, и находит перекосы в рационе;
- при необходимости назначает анализы, чтобы выявить реальные дефициты, а не предполагаемые;
- помогает расширить меню, если ребёнок ест «пять продуктов»;
- составляет понятный рацион с учётом возраста и вкусов
- даст консультация, как формировать здоровые пищевые привычки у ребенка.
Если питание вызывает вопросы, запишитесь к нутрициологу клиники «Доктор»: специалист подберёт рацион под вашего ребёнка.
Физиопроцедуры для профилактики ОРВИ
Физиотерапия помогает восстанавливать и поддерживать слизистые носа и горла («входные ворота» инфекции), улучшает кровообращение и снижает нагрузку на организм. От одного сеанса эффекта не будет: он накапливается постепенно, поэтому процедуры назначают курсом, длительность которого определяет врач. В клинике «Доктор» для профилактики и восстановления используют:
- Ирригационная терапия носа и горла. Мягкое промывание, которое удаляет слизь, пыль и вирусные частицы.
- Галотерапия. Сеансы в соляной комнате: дыхание воздухом с мелкодисперсной солью помогает увлажнять и поддерживать слизистую дыхательных путей.
- Тубус-кварц (УФО). Ультрафиолетовое облучение слизистой носа и зева. Действует обеззараживающе.
- Магнитотерапия. Низкочастотное магнитное поле. Его применяют, чтобы уменьшить отёк тканей и улучшить кровообращение.
- Лазеротерапия. Низкоинтенсивное лазерное излучение. Оказывает противовоспалительное действие и ускоряет восстановление тканей.
- ТЭС (транскраниальная электростимуляция). Слабый ток, который используют для коррекции стресса и нарушений сна: они влияют на сопротивляемость организма.
- Кислородотерапия. Насыщение организма кислородом. Помогает при утомляемости и в восстановлении после болезни.
Ожидания лучше держать трезвыми. Доказательная база у отдельных методов неоднородна, поэтому физиотерапию рассматривают как дополнение к сну, питанию и вакцинации; заменить их она не может. Показания и противопоказания (например, повышенная температура или обострение болезни) определяет врач. Подробнее о методах – в разделе физиопроцедуры. Записаться на физиопроцедуры лучше после консультации врача, чтобы курс подобрали под ребёнка.
Если ребёнок уже температурит: памятка на холодильник
- Часто предлагайте питьё, не кутайте, поддерживайте в комнате прохладный и влажный воздух.
- Жаропонижающее и его дозировку определяет педиатр по возрасту и весу. Сбивать температуру до 36,6 любой ценой не нужно, цель – чтобы ребёнку было комфортно.
- Помимо цифр на термометре смотрите на поведение: играет ли ребёнок, пьёт ли, реагирует ли на вас.
Срочно вызывайте врача или скорую, если: ребёнку меньше трёх месяцев и температура 38 °C и выше; затруднено дыхание; появилась сыпь, не бледнеющая при надавливании; ребёнок необычно вял, сонлив, были судороги; он отказывается от питья, редко мочится; болит и не сгибается шея; температура держится больше трёх суток.
Заключение
Одной мерой иммунитет ребёнка не укрепить. Помогает сочетание: достаточный сон, прогулки, чистый воздух, вакцинация, полноценное питание и, по показаниям, курс физиопроцедур. Педиатр поможет собрать всё это в понятный план. Начать можно с малого: наладить режим сна, напомнить ребёнку про мытьё рук и проверить сроки прививок.
