Поллиноз: календарь цветения, симптомы и лечение в Красноярске
Каждую весну тысячи красноярцев чихают, утирают слёзы и думают, что простудились. Проходит несколько недель – «простуда» не заканчивается. А в следующем году всё повторяется в то же самое время. Если это про вас – скорее всего, вы давно живёте с поллинозом.
Уже знаете, что у вас поллиноз? Запишитесь к аллергологу онлайн – без очереди.
Что такое поллиноз и почему он возникает
Поллиноз (от латинского pollen – пыльца) – аллергическое заболевание, вызванное пыльцой растений. Иммунная система ошибочно принимает безобидную пыльцу за угрозу и начинает с ней «воевать». При первом контакте вырабатываются антитела IgE – симптомов ещё нет. При повторном – IgE запускают выброс гистамина и других биологически активных веществ, играющих ключевую роль в развитии аллергических симптомов. Они вызывают типичные проявления поллиноза: отёк слизистых оболочек, насморк, зуд и чихание.
Почему одни страдают, а другие нет? Роль наследственности значительна: если оба родителя аллергики, риск для ребёнка достигает 60–80%. Но важна и среда: загрязнение воздуха, «стерильный» городской быт, стресс. Согласно гигиенической гипотезе (Strachan, BMJ, 1989), иммунная система, лишённая контакта с реальными угрозами в детстве, начинает атаковать безобидные вещества – этим объясняется рост числа аллергиков в развитых странах.
Календарь цветения и пыльцы в Красноярске
Красноярск окружён лесами, и это напрямую влияет на аллергическую нагрузку. Сезон пыления здесь начинается раньше, чем многие думают – ещё в апреле, – и продолжается до сентября.
Апрель – ольха и ива. Начало мая – осина, вяз. Середина мая (пик) – берёза и клён. Конец мая – черёмуха, одуванчик, сосна. Июнь – злаки, тимофеевка. Июль–август – полынь, лебеда и другие сорные травы. Тёплая весна сдвигает начало цветения на 1–2 недели раньше.
Главный аллерген мая – берёза. Её пыльца исключительно мелкая, разлетается на сотни километров и содержит белок Bet v 1 – один из самых агрессивных аллергенов деревьев умеренного климата.
Симптомы поллиноза: как отличить аллергию от простуды
Это, пожалуй, самый частый вопрос на приёме у аллерголога. Симптомы действительно похожи – но различия принципиальные.
| Признак | Поллиноз | Простуда (ОРВИ) |
|---|---|---|
| Начало | Мгновенно (минуты) | Постепенно, 1–2 дня |
| Температура | Нет | Часто есть |
| Насморк | Обильный, прозрачный, водянистый | Сначала прозрачный, потом густой |
| Чихание | Приступами, 10–20 раз подряд | Умеренное |
| Зуд в носу | Сильный, постоянный | Слабый или отсутствует |
| Глаза | Красные, зудят, слезятся | Редко |
| Самочувствие | Относительно нормальное | Слабость, разбитость |
| Длительность | Весь сезон цветения | 7–10 дней |
| Сезонность | Каждый год в одно время | В любое время |
| Реакция на дождь | Лучше | Без изменений |
Не знаете, аллергия это или простуда? Запишитесь на первичную консультацию врача аллерголога-иммунолога.
Случай из практики клиники
Пациентка, 34 года. Обратилась в клинику в июне с жалобой на «затяжную простуду, которая не проходит уже месяц». При расспросе выяснилось: похожие симптомы появляются каждую весну, начиная примерно с середины мая. Температуры никогда не было. Зато сильно слезились и чесались глаза – чего при обычном ОРВИ практически не бывает. После обследования был подтверждён аллергический ринит и конъюнктивит, сенсибилизация к пыльце берёзы. До этого пациентка четыре года подряд лечилась от «весенних простуд» самостоятельно – без какого-либо эффекта.
История публикуется с согласия пациента. Имена и детали изменены. Помните: каждый случай уникален, не занимайтесь самолечением.
Поллиноз у детей: особенности
У детей поллиноз редко развивается до 3 лет. Пик первых проявлений – 3–7 лет. Глазные симптомы нередко преобладают над назальными. Дети не могут описать жалобы – вместо этого капризничают, трут глаза и нос, плохо спят.
Без лечения поллиноз у детей может прогрессировать с высоким риском формирования бронхиальной астмы (у 30–40% в течение нескольких лет). Чем раньше поставлен диагноз – тем ниже риск такого перехода. В клинике «Доктор» ведут приём как взрослые, так и детские аллергологи-иммунологи.
Перекрёстная аллергия: что исключить из рациона в мае
Если у вас аллергия на берёзу, май – месяц двойной осторожности. При аллергии на берёзу иммунная система может путать её белки с белками некоторых продуктов вызывая перекрёстную реакцию: яблоки, груши, персики, вишня, киви, морковь, сельдерей, фундук, мёд, соя. Типичное проявление: зуд и покалывание во рту, лёгкий отёк губ, першение в горле. Симптомы обычно проходят через 15–30 минут. Вне сезона цветения реакции на эти продукты может не быть вообще. Термическая обработка обычно разрушает аллергенные белки, поэтому приготовленные овощи могут не вызывать реакцию, но нужно быть осторожным.
Если появился отёк горла, затруднение дыхания или резкое ухудшение самочувствия – это признаки анафилаксии. Немедленно вызывайте скорую помощь (103).
Диагностика: какие анализы нужны и как готовиться
Для выявления причины аллергических проявлений, необходимо обратиться к врачу аллергологу-иммунологу. На приеме врач определит необходимый метод диагностики и поможет разобраться в причине аллергии.
К методам диагностики относятсяанализы на аллергию: проведение кожных прик-тестов или исследование крови на специфический IgE. Какой метод необходим вам, решит врач на приеме.
Хотите разобраться, на что именно реагирует ваш организм? В клинике «Доктор»: собственная лаборатория – анализы в день обращения. Ведём приём взрослых и детей от 5 лет.
Методы лечения: от антигистаминных до АСИТ
Снижение контакта с аллергеном
Уменьшает нагрузку на 30–50%: закрытые окна и HEPA-фильтры дома, промывание носа солевым раствором после прогулок, душ и смена одежды после улицы. Пик концентрации пыльцы – с 5 до 10 утра и в сухую ветреную погоду; после дождя выходить безопаснее.
Симптоматическое лечение
Убирает симптомы, не устраняя причину.
- Антигистаминные препараты, блокирующие действие гистамина.
- Назальные антигистаминные и кортикостероидные спреи – действуют местно в зоне реакции организма и эффективно снимают симптомы.
- Сосудосуживающие капли применяются только коротким курсом по назначению врача – при регулярном использовании уже через 5–7 дней вызывают зависимость.
- Глазные капли помогают справляться с аллергическим конъюнктивитом.
Противовоспалительное лечение
При поллинозе врач может назначить препараты, которые снижают само воспаление в слизистой. Схему лечения всегда подбирает специалист индивидуально. Для проведения лечения используются различные методики, в том числе ирригационная терапия, галотерапия, магнитотерапия, сухие углекислые ванны.
АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия) – лечение причины, а не симптомов
Это единственный метод, меняющий сам иммунный ответ. Организму вводят микродозы аллергена, постепенно увеличивая их: иммунная система «привыкает» и перестаёт реагировать агрессивно. По данным Cochrane Database (2015), значительное улучшение наступает у 80–90% пациентов; снижается риск развития бронхиальной астмы, уменьшаются перекрёстные реакции, эффект сохраняется годами. Курс – 3–5 лет; проводится вне сезона обострения. Для решения вопроса о проведении АСИТ необходимо обратиться на прием к врачу аллергологу-иммунологу. Сейчас, в разгар сезона, АСИТ начать нельзя. Но сентябрь-октябрь – идеальное время для полного обследования и старта терапии. Те, кто начнёт АСИТ этой осенью или зимой, следующей весной встретят цветение совсем иначе.
Хотите избавиться от поллиноза, а не просто пережить очередной сезон? Запишитесь на консультацию к аллергологу клиники «Доктор» – мы разберём вашу ситуацию и составим план АСИТ-терапии к следующему сезону.
Жизнь с поллинозом: практические рекомендации
В период цветения берёзы:
- ограничьте сырые яблоки, груши, персики, морковь, сельдерей, фундук – термически обработанные варианты переносятся значительно лучше;
- минимизируйте прогулки утром (5–10 часов) и в ветреную сухую погоду; вечер и время после дождя – более безопасны;
- после прогулки умывайте лицо и руки, промывайте нос солевым раствором и меняйте одежду;
- дома не открывайте окна утром и чаще проводите влажную уборку.
Некоторые пациенты специально планируют отпуск на период цветения, уезжая туда, где берёза уже отцвела, – это реальная стратегия снижения нагрузки.
Когда обращаться к врачу срочно
Большинство симптомов поллиноза неприятны, но не опасны. Однако есть ситуации, которые требуют немедленной медицинской помощи.
Немедленно вызывайте скорую (103), если появился отёк горла, затруднение или свист при дыхании, резкое падение давления, распространённая крапивница в сочетании с любым из перечисленных симптомов. Это признаки анафилаксии – счёт идёт на минуты.
Запишитесь к аллергологу планово, если «простуда» повторяется каждый год в одно и то же время, симптомы мешают нормальной жизни или вы хотите не просто снимать симптомы, а вылечить аллергию.
Итог
Поллиноз – не «просто насморк». Это хроническое заболевание, которое без лечения прогрессирует, но при грамотном подходе прекрасно поддаётся контролю, а во многих случаях – и полноценному лечению. Прямо сейчас можно получить консультацию аллерголога и грамотную симптоматическую терапию – чтобы пережить этот сезон значительно легче и составить план на следующий.
Часто задаваемые вопросы
Не нашли ответ на свой вопрос? Задайте его аллергологу на консультации. Клиника «Доктор», Красноярск. Приём взрослых и детей. Своя лаборатория.
